床医师的培养、准入和管理,保证医师的基本临床技术水平和服务质量,国外相继建立专科/全科医师制度并不断完善,欧美等国家的专科/全科医师培养、准入及管理制度已比较完善,形成了包括学校基本教育、毕业后医学教育和继续医学教育在内的医学教育体系,即医学生从医学院校毕业后,在某一医学专业领域接受以提高临床能力为主要目标的系统化、规范化的综合训练,使其达到从事某一临床专科实践所需要的基本要求,能从事某一专科临床医疗工作。专科/全科医师制度对保证专科医师的专业水准、提供高质量的医疗服务具有重要和不可替代的作用。
例如美洲医师培养过程接受12年的基础教育――4年大学教育――4年医学院校教育――4~8年的培训――取得专科医师资格证书,成为一名专科医师。2000年起,美洲便开始实行再认证制度,资格证书的有效期为7~10年,要想继续获得专科医师资格,必须定期参加本专业的继续医学教育,接受资格审查,参加一定的考试后,重新获得专科医师资格证书。关于继续医学教育(cme),美洲提倡终身医学教育,把cme同持续终身职业生涯统一起来,从开始的自愿参加已过渡到法制化的强制性参加;取得cme学分是参加再次资格认定考试的必要条件之一。在美洲,全科医师只是专科医师中的一种,没有任何特殊之处,全科医师每3年必须获得cme150学分,每6年必须参加美洲家庭医学委员会组织的全科医师资格再认证,合格者方能再注册执业。美国几乎所有的州都实行行医执照的更新制度。
唐林他们短暂以医学院学生身份交流见习去的就是美洲,所以他在那边才认识了一些朋友,当然他们的本来身份是严格保密的,这也算是一项特殊的逆向工程。至少唐林从中学到了很多务实而实际的东西和专业技能。相对于唐林美洲交流见习风宓妃则是严格遵循英国医师的培养过程。
在英国专科医师和全科医师分别各自的培养过程,成为专科医师的过程包括:高中毕业――5~6年的医学院校学习,取得医学学士学位――毕业后培训(1年的注册前住院医师,6~9年专业培训)――获得专科医师培训完成证明――注册成为专科医师。
英国的cme是非强制性的,但仍有99%的事宜自愿参加;政府每年对参加cme者给予一定的奖励;cme方式包括大学或学院组织强化课程、医学新进展讲座、学术会议、远程教学等,皇家医学会和专科医师协会为参加者授予cme学分;英国的cme有逐步规范化并与专科医师资格再认定相结合的趋势。要想成为全科医师至少需要9年的医学教育和岗位培训,取得全科医师资格后,可选择在所需的社区服务,服务期间每年须提交工作报告,并接受检查评估,注册后还要参加皇家全科医师学会组织的cme活动。
所以不管他平常对风宓妃的看法如何,但是深知英美医师培养过程的他对于风宓妃作为医生的专业一直都十分尊重。况且人家风宓妃也是个天才医生行列的人物,她的确遵循了英国医师的培养过程,但是她用的时间却比正常医生少了至少4年左右!
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