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和浸入单子中的血液,像极了芝麻饼,不是黑芝麻,而是黄芝麻。
    刮匙！你们开始取骨吧,不要取的太多。带上骨膜！张凡对周成福说了一句。骨头萎缩了,如果不想办法把它连接起来,它不可能再愈合的。
    植骨,必须是带有骨膜的松质骨。因为骨膜上有大量骨祖细胞,这个细胞能让骨头发育成长,而松质骨呢,就如同老式暖水瓶的塞子放干燥了以后的样子。里面有大量的空隙,富含各种生长因子,它能诱导骨质生长。
    既有骨膜,又松质骨的地方,在人体骨骼中为数不多,而且又能被截取下来的地方更不多。比如髂棘,就是一个非常好的骨库。
    好。周成福答应了一声后,就带着许仙转移到了骨盆位置。如果张凡砸骨刀算是暴力的话,取骨哪直接就叫狂暴。
    切开皮肤,拉开脂肪和肌肉后,周成福咬着牙就开始取骨了。骨刀放在髂棘上,也就周成福带着口罩,如果不带口罩,他这个时候绝对是面目狰狞的。
    骨膜和骨皮质的硬度是非常高的。随着周成福的敲击,被绑着的患者全身都在震动。直接就是哐！哐！哐！血液花一样的飘逸四散。就这,在骨科中还不算最粗暴的。
    骨头被骨刀凿下来了一块,也不大,略比绿箭口香糖短一点,和火柴盒一样厚的骨头被取了下来。
    取出骨头,周成福就开始用剪刀剪成碎片。张凡这边在用刮匙清理断端的肉芽组织,这玩意怎么描述呢,就如同是用勺子在挖已经剩余不多的的酸奶罐。
    钙化的肉芽组织用骨刀凿,白色还未钙化的肉芽组织用刮匙挖,这东西必须清理干净。如果清理不干净,在断端处还有残留,骨质以为这地方是长肉的,就不会再发出新生的骨头。
    纱布。张凡挖干净后,就用纱布开始擦拭。必须要确保肉芽组织的清除。擦拭后,这个时候的骨折断端就如同是断了的象牙筷子一样的洁白。
    张院,你看看,够不够。周成福把已经剪成黄豆大小的骨块递给了张凡。
    不错,预估的不错,应该够的。张凡夸了一句周成福,要是以前,老周绝对会嗤之以鼻,但是现在,周成福高兴的,眼睛都成一条线了。
    填充,这是要有技术的。如同一根空心竹子断了以后,要把黄豆填到中间,还不能洒落,这个就是技术。
    小时候玩积木玩不好的同学,这个事情就做不好,老周估计小时候没积木可玩,最后没办法只能去写文章了。
    先放带着骨皮质骨膜的碎骨打底,然后松质骨一点一点填充在上面,最上面再填充带着骨皮质和骨膜的碎骨。
    松松垮垮可不行,因为上钢板还要用电钻开眼,要是松垮,钢板都没上呢,填充的骨头早就垮了。
    什么是见缝插针,这就是见缝插针。把断端填充满了以后,还要用带着骨皮质的碎骨强行在它们缝隙中插进去,要用力插进去,必须用力插才行。
    然后,这一段缺损的骨头就算连起来了。然后就是放钢板。肱骨就是个不是非常圆的管道,因为第一次上钢板,已经在断端两边祖钻开了四五个孔。
    第二次上钢板就必须远离这些地方,不然骨头再上螺钉的时候说不定就会断了,所以原来只用五六厘米长的钢板,就变成了二三十厘米的钢板。如同加了一条金属防护板一样,加持在肱骨上。
    钢板长了,切口当然要延伸了。比如钢板长度在三十厘米,道口虽少也要二十厘米。被组织覆盖的地方,就用拉钩,强行拉开。
    就如同一个人的嘴张开到最大限度以后,继续用金属拉钩,使劲的拉开,直到看到露出最内侧的大牙为止。
    安装钢板,肱骨是有微微的弧度的,略微有点三棱型。所以钢板必须要找到一个面,能贴服更好的一个面。
    钢板贴服后,张凡就开始开孔。虽然其他科的医生笑话骨科,说一个好的木匠都能做骨折手术,其实也就是个笑话。这个活,木匠还真干不了。
    开孔,这种钢板是加压钢板。加压板上的钉孔,其中有一个是加压孔,孔内设计有一个斜坡,这个孔看起来就像是把普通的孔拉长了一样。优点是能起到加压的作用,使骨折断端对合紧密,促进愈合。缺点是该加压孔部位是这块钢板最薄弱的部位,容易断裂。
    医生的操作过程中,加压的力度也很不好把握,加压力度大了不行,会导致断端发生轻微的骨坏死,力度小了也不行,起不到加压的作用。因为每个病人的体质不同,在实际工作中,这个力度是很难把握好的。
    就这一个力度,没个几年时间,都掌握不了。顺着钢板的加压孔开钻,张凡一边钻一边观察连接的骨块。
    说实话,这种手术,前进一步,就必须保证原来一步的合适性,如果要是前进了一步,原来的步骤出现问题,弄不好,就没办法下手术台了。
    张凡钻孔的时候,都是非常的敬小慎微。虽然是他亲自用力插过的,但是人力毕竟无法和电钻产生的震动去抗衡,所以张凡非常的小心。
    开孔后,开始上螺钉。这也是个技术活,其他不说,就一个角度都是非常有讲究的,必须保证螺钉的垂直性,和钢板骨头的接触面,必须垂直。
    怎样去确定呢,感觉！对,就是非常不靠谱的感觉,要是感觉不来呢,哪就等着滑丝。一点问题都没有,上加压钢板的螺丝力度,一旦螺丝和钢板的咬合出现方向问题,跑不掉的就是滑丝。
    上了钢板,开始冲洗,缝合！快要缝合完的时候,张凡忽然的抬头,对着周成福和王屏山说道：这个病号,你们两谁接手
    周成福犹豫了一下,王屏山看了一眼张凡,直接说道：您要是放心,就交给我！
    好！张凡也不多话。旁边的周成福忽然好想觉得某个东西在离他远去。